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长沙城区今起统一基本医疗

本文摘要:长沙医保中心表示,从今天起,长沙市五个内区医保机构专门管理的10万参保人员可以享受市级医保的特殊待遇,这意味着五个内区医保机构专门管理的10万城镇职工参保人员将享受到更加完善便捷的医保服务。同一个城市的一个被保险人,但是待遇不一样。去年9月,刘先生早上出去实习的时候,差点摔倒,导致左腿入院化疗。刘先生是城镇职工医保参保人,不用担心化疗费用。 但由于刘先生属于区级医疗保险机构专门管理的参保人,根据其工作所在区级医疗保险机构的相关政策,此类车祸不能损害医保缺勤范围。

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长沙医保中心表示,从今天起,长沙市五个内区医保机构专门管理的10万参保人员可以享受市级医保的特殊待遇,这意味着五个内区医保机构专门管理的10万城镇职工参保人员将享受到更加完善便捷的医保服务。同一个城市的一个被保险人,但是待遇不一样。去年9月,刘先生早上出去实习的时候,差点摔倒,导致左腿入院化疗。刘先生是城镇职工医保参保人,不用担心化疗费用。

但由于刘先生属于区级医疗保险机构专门管理的参保人,根据其工作所在区级医疗保险机构的相关政策,此类车祸不能损害医保缺勤范围。两万多元的医药费只需自己支付。让刘先生深深感受到车祸的是,和他住在同一家医院的李先生因为某种原因住院了。

根据医疗保险政策,李小姐的化疗费用可以缺席。随后,刘了解到,李先生是负责市医保管理的参保人,根据市医保经办机构的规定,车祸伤害可以纳入医保缺勤范围。长沙市医疗保险中心主任罗昌告诉记者,长期以来,长沙市城镇职工基本医疗保险一直由市县(区)实施。

市医保管理参保人员90多万人,内五区医保机构管理参保人员10万人。虽然各区总体上与市级政策一致,但个别区在征收基数和专项资金支付比例上并不完全一致,这往往导致同一城市参保人员的待遇水平不同。

b长沙市区实行统一基本医疗。据专家介绍,长沙市实施“城镇职工医疗保险”的基本政策是对全市五区所有参保单位及其职工和退休人员、城镇个体经济组织业主及其职工、灵活低收入人员职工基本医疗保险、大病医疗互助和生育保险实行城镇特殊照顾。

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本市五区实行统一的基本医疗、大病医疗互助和生育保险制度,统一征收基本医疗、大病医疗互助和生育保险费;统一缴费基数和比例;统一待遇支付标准;统一资金管理。长沙市医疗保险市级专项工作从去年底开始。

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目前各区市医保信息系统已经全面联网,将影响参保人员长期享受医保待遇。原区参保人员仍持多份医保手册到定点医疗机构,自行承保自付费用,无需办理额外手续或更换医保手册和医保卡。c 10万参保人看病买药更方便。长沙医保中心提醒,新参保单位仍需到所在区办理参保登记、变更处置、发放医保手册和个人账户卡、查询信息。

此外,长沙市市级医保责任虽然4月1日才实施,但内五区参保人员3月20日后入院化疗的医保责任管理,根据相关规定和市级医保责任政策,其化疗费用也可能缺席。比如区级医保只有20家定点医疗机构,正常情况下由其管理的参保人员对医疗的选择性较小。

“城镇职工医疗保险”实施后,内五区医疗保险机构管理的10万参保人员将达到160多个定点。


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